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是药三分毒,中药也伤肾!
作者:河北和manbetx体育软件下载药业  来源: http://www.hbhejitang.com/hydt/n650.html   发布时间:2018-12-11

      随着中草药及其制剂的广泛应用,许多人过分迷信中药,认为“中药是纯天然物质”没有毒副作用而长期、超量、盲目服用,甚至把某些中草药当成保健食品来使用,忽略了“是药三分毒,中药也是药”,导致有关服用中草药后引起肾损害的报道逐渐增多。  

      中药引起肾损伤的临床表现

 1.急性肾功能衰竭

      多在用药1-2天至数周内发生。初期常有明显的胃肠道症状,如食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹痛,或伴腰痛、尿血等,很快出现尿量减少以至尿闭,氮质血症,嗜睡昏迷,抽搐惊厥等。

 2.慢性间质性肾炎、慢性肾功能衰竭

      多呈隐匿起病,在用中药数月至数年内发生。起病缓慢,病变呈进行性发展,往往在数月至数年内进入终末期肾功能衰竭,病变较难逆转。

      具有肾毒性的中药主要有以下几种

      植物药:马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂莲、细辛、雷公藤、苍耳子、苦楝皮、牵牛子、大枫子、马桑子、洋金花、千年健、大枫子、山慈姑、使君子、马钱子、鸦胆子、相思子、皂荚、巴豆、肉桂、商陆、甘遂、大戟、芫花、草乌、钩吻、昆明山海棠等。

      矿物药:砒石、砒霜、雄黄、红矾、朱砂、轻粉、铅丹、升汞、胆矾、密佗僧等。

动物药:斑蝥、蜈蚣、蜂毒、全蝎、鱼胆、水蛭、海马、红娘子、麝香、蟾酥等。

      使用中药致肾损害的常见原因

 1.长期/超量服用中药造成慢性损害或蓄积中毒

      马钱子、鸦胆子、肉桂等植物药长期服用容易在体内蓄积而致慢性肾损害,益母草、车前草、含羞草等药物,本身无毒或毒性并不大,按常规用量是不会产生肾毒性的,但如果用量过多也会产生急/慢性肾衰竭。

 2.对中药毒性认识不足,滥用或误服有毒中药

      中药既有名称相同而药物不同,又有药物不同而形态近似者,因此服用不当可导致中毒性肾损害。虽然关木通、广防己、汉中防己因含有大量马兜铃酸成分已被禁止作为药物使用,但是民间仍有人因为误服这些药物而导致肾衰竭。

 3.炮制或煎制方法不当导致中药毒性增加

      一些中药毒性较大,需通过炮制降低毒性,如苍耳子含毒蛋白、苍耳毒甙等成分能损害肾脏实质细胞,使肾小球变性坏死,致急性肾功能衰竭,如果恰当炮制可去除毒蛋白,减少肾脏损害。

 4.中西药配伍不当而致肾损害

      山楂、山茱萸、五味子、乌梅等中药因富含有机酸,与磺胺类药物合并应用会因酸化尿液致磺胺药的溶解度降低、析出结晶引起泌尿系统严重的不良反应。

 5.因特殊体质导致过敏反应从而造成肾脏的损害

      机体特殊反应状态下,某些中草药可作为过敏物质,进入人体内导致全身过敏,从而引起局部急性过敏性间质性肾炎。

      如何避免中药引起肾毒性

 1.消除“中药无毒”的片面观点,不能“恨病吃药”

      许多人错误地认为中草药无毒无害,应用中药“有病治病,无病健身,安全可靠”,实际上这种观点是片面的。在古代就将中药称作“毒药”,并且有“神农尝百草,一日而遇七十二毒”的传说,而《周礼·医师章》中记载:“医师掌医之政令,聚毒药以供医事”,说明中医不但不否认中药的毒性,而且对中药的毒性早有认识。即使是无毒之药,用量过大或滥用,也会对身体产生危害,因此应走出“中药无害”的误区。

 2.严格掌握药物的适应症、用量及疗程

      不能忽视中医理论而简单地按照西医的思维方式去使用中药,或者迷信单方、秘方,不加分析盲目地使用中药或者中成药,不要随意更改药量、剂型及服法,不要长期使用含马兜铃酸成分的中药(如马兜铃、天仙藤、细辛等),如须长期用药则要监测其肾功能,若出现肾功能损害应及时停药。

 3.注意自己是否为特异体质

      少数过敏性体质及特异性遗传患者对药物的反应与众不同,其出现肾毒性往往与药物的药理毒性及用法用量无关,完全由患者本身体质所致。此类患者应对医生说明病史和体质情况,加强对所服药物的监管,如有不适应及时停药、及时检测、及时就诊。

      在使用中药时,一定要在正规医院中医师的指导下,严格遵循医嘱使用,才能最大限度地发挥中药的治疗效果,使疾病得到有效治疗。